Avances y ventajas de la Cirugía Laparoscópica en la Prostatectomía

Esta información fue compilada a través un estudio comparativo entre la cirugía laparoscópica y la cirugía abierta ambas relacionadas a la prostatectomía radical. La prostatectomía radical es un procedimiento para tratar de curar el cáncer, que se usa con más frecuencia cuando se piensa que el cáncer no se ha propagado hacia otras glándulas (cánceres en etapa T1 o T2). En este procedimiento se extrae la glándula prostática en su totalidad y además partes de los tejidos que la rodean. En este informe se muestran y comparan los efectos que tiene cada tipo de cirugía a través de la reconstrucción del tejido extraído y los aspectos observados en los pacientes. La cirugía abierta ya sea retropúbica o perineal, tiene algunos beneficios como un área amplia de trabajo, mejor maniobrabilidad y permite utilizar el sentido del tacto; sin embargo posee algunas desventajas tales como generarle más dolor al paciente y una recuperación post-operatoria mas lenta además de un factor muy importante el cual es la preservación de nervios que en el caso de ser dañados causan una incontinencia urinaria e impotencia. Por otro lado, la cirugía laparoscópica permite mayores ventajas en cuanto a la preservación de nervios y a la identificación de las regiones a extirpar debido a que se cuenta con una buena iluminación generada por uno de los instrumentos que en un extremo lleva una cámara que permita ver con claridad y ampliar mucho mas las áreas que intervienen en el proceso; otro aspectos importante es la rápida recuperación que muestra los pacientes debido a que las los cortes que se hacen son muy pequeños permitiendo así el menor sangrado y por consiguiente menor dolor. La cirugía laparoscópica es un procedimiento nuevo que cada vez se empieza a difundir más debido a las ventajas que representa para los pacientes y los médicos a quienes les permite hacer una selección más minuciosa como se evidencia en el estudio comparativo; en el que se observa dos tejidos prostáticos extraídos y posteriormente reconstruidos mostrando grandes diferencias en cuanto a la preservación de tejidos que se encontraban en buen estado y a la extirpación del tejido dañado. Ambas técnicas extrajeron todo el tejido dañado pero la cirugía abierta extrajo nervios y otros tejidos sanos mientras que la laparoscópica extrajo en su mayoría tejido dañado preservando nervios y otros tejidos de suma importancia; por lo tanto se concluye y comprueba los beneficios que conlleva este avance de la cirugía en el tratamiento del cáncer.

Fuente: (1) Diaz J, Corica A, McKenzie R, Schellhammer P. Estudio comparativo de la eficacia quirúrgica en la prostatectomía abierta y laparoscópica: reconstrucción virtual de la próstata y cuantificación del tejido periprostático. Actas Urol Esp. 2007 2007,oct;31(9):1045-1055.

Radioterapi externa en el cáncer de próstata localizado

Comentario:

El cáncer de próstata se presenta en mayor proporción en hombres mayores de 50 años, sin embargo se trata de un tumor impredecible, ya que con frecuencia el cáncer localizado no afecta a la duraciòn de la vida, sino a la mayor probabilidad de desarrollar enfermedades metásticas. La determinación del PSA es considerada la medida más sensible para determinar la presencia y magnitud del adenocarcinoma de próstata, permitiendo evaluar su progresión en el tiempo, así como averiguar el grado de respuesta al tratamiento. La radioterapia externa es considerada una modalidad de tratamiento con intención curativa en el cáncer de próstata lcalizado, con tasas de control y supervivencia similares a la cirugía radical, con mínimos efectos secundarios de toxicidad aguda vesical e intestinal.

Fuente: Actas Urológicas Españolas- Hospital de Jeres, Cádiz. Servicio de Oncología Radioterápica.
Autores: M, Domínguez Domínguez, J.E Camacho Gonzáles, R. Ibáñez Suárez, A. Palacios Martínez.
Año: Junio,2002.

Cirugía del tumor primario en cáncer de mama metastásico: ¿podemos contribuir a mejorar la supervivencia?

Comentario:
Si bien el tratamiento más conocido para el cáncer es la quimioterapia, para el caso del cáncer de mama, se recomienda una intervención quirúrgica, preferentemente mientras este se encuentre en un estado primario. Este procedimiento, conjuntamente con la quimioterapia, ha logrado aumentar el porcentaje de supervivencia a este mal. Esto ha sido comprobado continuamente con una gran variedad de estudios.

Autor: Rubio I.T.
Fuente: Cir Esp. 2008;83(02):61-64

Tratamiento quirúrgico de las metástasis hepáticas de cáncer de mama

Debido que el 50% de las mujeres con cáncer de mama metastásico presentan una metástasis hepática, acontinuación se les va a brindar un artículo de una reconocida revista española acerca de los resultados de la investigación de un tratamiento quirúrgico para curar este cáncer. Esperamos que les pueda servir de mucha ayuda.

Autores: Ramia JM, Villar J, Villegas T, Muffak K, Garrote D, Ferrón JA.
Fuente: Cir Esp., 2005, 78, 5, 318-322
sitio web:
http://hinari-gw.who.int/whalecomdb.doyma.es/whalecom0/cgi-bin/wdbcgi.exe/doyma/mrevista.pubmed_full?rev=36&vol=78&num=5&pag=318

Técnica de mamoplastía y reducción

Técnica de mamoplastía y reducción

Queridos lectores :
Si bien el cáncer es una enfermedad mortal , la lucha contra este ha evolucionado en los último años ,ya que nuevas técnicas y métodos científicos se han ido desarrollando. En el caso de cáncer de mama si es detectado a tiempo y el paciente no ha sufrido una metástasis se pueden recurrir a métodos que restablezcan la salud del paciente.

En la revista médica Cirugía Española se nos informa acerca de nuevas técnicas de reducción mamaria a pacientes con cáncer de mama permitiéndoles un tratamiento quirúrgico conservador y adecuado. Por otro lado, facilita la radioterapia ulterior y genera beneficios en la calidad de vida del paciente. Así también ,evita malos resultados estéticos y los síntomas causados por los excesivos volumen y peso de las mamas. En particular los médicos de la mencionada revista médica evidencian el tratamiento de 3 pacientes con cáncer de mama y gigantomastia mediante la aplicación de técnicas de mamoplastía de reducción.

Referencia:
Hernanz de la Fuente, F, Gómez Fleitas M. Therapeutic mammoplasty is an appropriate option in a patient with breast cancer and macromastia. Cir. Española 2007 Julio; 82(1):46-49.

URL: http://db.doyma.es/cgi-bin/wdbcgi.exe/doyma/mrevista.fulltext?pident=13107222

Incluimos un link donde podrán encontrar distintas animaciones que les proporcionarán información acerca del cáncer de mama.

http://www.elmundo.es/elmundosalud/documentos/2004/11/mama.html

La Salud de la Próstata: Tratamientos del Cáncer de Próstata

Simulación virtual 3D
Perspectiva de un tratamiento de próstata

Fuente: http://www.radioterapia-oncologia.com/castella/crocas.htm

Hay muchos tratamientos diferentes para el cáncer de próstata, que incluyen los cuidados clínicos de un médico o de otro profesional del cuidado para la salud. A contuación se presentarán algunos de los tratamientos más recomendados.

1. La Terapia de Espera

Este tratamiento consiste "vigilar y esperar" mientras se monitoriza cuidadosamente el cáncer de próstata. El médico la podrá recomendar si el cáncer de próstata está en una etapa muy temprana.

Debido a que las células cancerosas de la próstata a menudo se diseminan muy lentamente, es posible que muchos hombres de edad avanzada que tienen la enfermedad no necesiten un tratamiento más extenso. Sin embargo, la terapia de espera suele incluir exámenes médicos de rutina, incluyendo exámenes rectales digitales (DRE) y de detección del antígeno prostático específico (PSA).

2. La Cirugía

Existen diferentes tipos de cirugía, de las cuales las más utilizadas para el tratamiento del cáncer son:

· Prostatectomía radical - se quita la glándula prostática completa y parte del tejido que la rodea. Esta cirugía comprende una incisión ya sea en el abdomen o en el área del escroto.

· Prostatectomía radical por laparoscopia - es menos invasiva. la glándula prostática se extirpa por medio de un laparoscopio (tubo largo, flexible e iluminado con una cámara de video en el extremo).

· Resección transuretral de la próstata (TURP) - se quita la parte de la glándula prostática que rodea la uretra utilizando un instrumento pequeño que se coloca dentro de la próstata a través de la uretra. No se necesita incisión.

· Criocirugía - se elimina el cáncer por medio de la congelación de las células, con la ayuda de un pequeño instrumento metálico colocado en el tumor.

3. Radioterapia

La radioterapia es el uso de rayos de alta energía para eliminar o reducir las células cancerosas y disminuir su capacidad de dividirse. La radiación a menudo se usa para el tratamiento del cáncer de próstata que todavía está confinado en la glándula prostática. Si la enfermedad ha avanzado, la radiación puede utilizarse para reducir el tamaño del tumor y proporcionar alivio de los síntomas. En general hay dos tipos de radioterapia:

· Radiación externa (terapia de radiación externa): se envía radiación en niveles elevados directamente a las células cancerosas. El radioterapeuta controla la máquina. Ya que la radiación se aplica para matar a las células cancerosas, se deben usar protectores especiales para salvaguardar el tejido que rodea el área a tratar. Los tratamientos no son dolorosos y suelen durar unos minutos. Este tipo de terapia de radiación se puede recibir todos los días durante varias semanas.

· Radiación interna (terapia de implante): un procedimiento que inserta pequeñas semillas radioactivas del tamaño de un grano de arroz, que se implantan directamente en el tumor canceroso de la próstata. Éstas pueden permanecer en el tumor en forma temporal o permanente. Estas semillas emiten pequeñas cantidades de radiación durante un período de semanas o meses.


Comentario:
Los tratamientos mencionados en esta entrada son los menos invasivos y los que presentan un menor indice de efectos secundarios. Si bien no son los que presentan una mejoría o recuperación más rápida, son los más recomendados en el caso de que el cáncer no se haya desarrollado completamente.

Fuente:
http://www.healthsystem.virginia.edu/uvahealth

Nueva Generación de Tratamientos contra el cáncer de mama

Estos nuevos tratamientos que se está gestando es sorprendente y casi roza lo que hasta hace muy poco tiempo parecía ciencia ficción.Un “disparo” de radiación minutos después de extirpar un tumor, proteínas inyectables que emiten radiación dentro de la mama y células madre extraídas de la grasa abdominal para reconstruir un seno extirpado años atrás son tres de los nuevos tratamientos que están abriendo camino a terapias mucho menos invasivas que las actuales.

1.- Radioterapia Intraoperatoria

Esta radioterapia consiste en aplicar un "disparo" de radiación máximo de 2 minutos sobre la mama que tiene el tumor inmediatamente después de haberlo extirpado.
Este proceso se realizó en más de 3000 mujeres mayores de 44 años y los resultados mostraron que es altamente efectivo y tiene un mínimo de porcentaje en recaídas(1,4% de las pacientes).Este proceso evitaría que una mujer reciba las 30 a 40 sesiones de radioterapia externa post-quirúrgicas necesarias para evitar la reaparición del cáncer.

2.- Moléculas Inteligentes

Otra de las nuevas estrategias para tratar el cáncer de mama se basa en el uso de una proteína llamada avidina y la vitamina H llamada biotina, al unirlas se atraen como imanes. Esta unión permite usar la radioterapia dentro del seno sin causar daño al tejido sano.
Este proceso consta de dos pasos:

- Primero, el cirujano inyecta al paciente avidina en aquellos lugares del seno en donde necesitarán radioterapia.

- Al día siguiente de este proceso,en un centro de medicina nuclear, se le inyecta la vitamina H (biotina) marcada con un isótopo radioactivo.

Esto produce que la avidina con carga positiva se ubique en el tejido mamario y funcione como receptor de la biotina, que emitirá la radiación localizada luego de unirse a ella.
Este tratamiento evitará el traslado de mujeres para recibir terapia radiante y evitará los efectos secundarios de su aplicación. Las moléculas,se degradan al final del tratamiento y no hay riesgo para la salud porque no migran a otros sitios del organismo.

3.- Células madres

Esta tercera terapia se utiliza para la reconstrucción del seno en mujeres a las que se les extirpó toda una mama hasta cinco años antes y que completaron la radioterapia tradicional.Se basa principalmente en el aprovechamiento de las células madre presentes en la grasa corporal. Estas se obtienen centrifugando el 30% de la grasa extraída mediante una liposucción abdominal o de la cadera. Este estímulo en la mama irradiada hace que se desarrollen nuevos vasos y mejore la hidratación y la elasticidad de la piel.
Esta técnica es mínimamente invasiva y muy promisoria para la reconstrucción mamaria, pero aún se necesita conocer, por ejemplo, cuál es la resistencia de estas células madre al uso de fármacos o terapias en el caso de metástasis a distancia.

Comentario:
Esta nueva era de tratamientos son menos invasivas, más rápidas y menos dolorosas que las tradicionales. Además en sus resultados demuestran que son muy efectivas pero apesar de eso tienen una mínima oportunidad en que vuelvan a aparecer. Esperemos que esta información proporcionada sea de su utilidad.

FUENTE: Reconocido diario argentino "La Nación"