Avances y ventajas de la Cirugía Laparoscópica en la Prostatectomía

Esta información fue compilada a través un estudio comparativo entre la cirugía laparoscópica y la cirugía abierta ambas relacionadas a la prostatectomía radical. La prostatectomía radical es un procedimiento para tratar de curar el cáncer, que se usa con más frecuencia cuando se piensa que el cáncer no se ha propagado hacia otras glándulas (cánceres en etapa T1 o T2). En este procedimiento se extrae la glándula prostática en su totalidad y además partes de los tejidos que la rodean. En este informe se muestran y comparan los efectos que tiene cada tipo de cirugía a través de la reconstrucción del tejido extraído y los aspectos observados en los pacientes. La cirugía abierta ya sea retropúbica o perineal, tiene algunos beneficios como un área amplia de trabajo, mejor maniobrabilidad y permite utilizar el sentido del tacto; sin embargo posee algunas desventajas tales como generarle más dolor al paciente y una recuperación post-operatoria mas lenta además de un factor muy importante el cual es la preservación de nervios que en el caso de ser dañados causan una incontinencia urinaria e impotencia. Por otro lado, la cirugía laparoscópica permite mayores ventajas en cuanto a la preservación de nervios y a la identificación de las regiones a extirpar debido a que se cuenta con una buena iluminación generada por uno de los instrumentos que en un extremo lleva una cámara que permita ver con claridad y ampliar mucho mas las áreas que intervienen en el proceso; otro aspectos importante es la rápida recuperación que muestra los pacientes debido a que las los cortes que se hacen son muy pequeños permitiendo así el menor sangrado y por consiguiente menor dolor. La cirugía laparoscópica es un procedimiento nuevo que cada vez se empieza a difundir más debido a las ventajas que representa para los pacientes y los médicos a quienes les permite hacer una selección más minuciosa como se evidencia en el estudio comparativo; en el que se observa dos tejidos prostáticos extraídos y posteriormente reconstruidos mostrando grandes diferencias en cuanto a la preservación de tejidos que se encontraban en buen estado y a la extirpación del tejido dañado. Ambas técnicas extrajeron todo el tejido dañado pero la cirugía abierta extrajo nervios y otros tejidos sanos mientras que la laparoscópica extrajo en su mayoría tejido dañado preservando nervios y otros tejidos de suma importancia; por lo tanto se concluye y comprueba los beneficios que conlleva este avance de la cirugía en el tratamiento del cáncer.

Fuente: (1) Diaz J, Corica A, McKenzie R, Schellhammer P. Estudio comparativo de la eficacia quirúrgica en la prostatectomía abierta y laparoscópica: reconstrucción virtual de la próstata y cuantificación del tejido periprostático. Actas Urol Esp. 2007 2007,oct;31(9):1045-1055.