Vacunas Terapéuticas para el Cáncer de Próstata

Comentario:

Lo que puedo explicar sobre el tema de las vacunas desarrolladas contra en cáncer de próstata es que, como en el caso de otros tipos de vacuna buscan generar una reacción inmunológica para de esta manera intentar prevenir, aplacar y hasta curar este tipo de cáncer que se ha hecho muy común en los últimos tiempos; estas vacunas básicamente tienen la misión de hacer que se detenga la activación de proteínas producidas por las células cancerigenas, las cuales se encargan del crecimiento del tumor y el esparcimiento de las células malignas y además tienen la misión de conservar las células T que pertenecen a nuestro sistema inmune a las cuales el cáncer neutraliza. Estas vacunas fueron desarrolladas con toxinas generadas en el laboratorio y algunas existentes propias de enfermedades como la difteria, además de algunos medicamentos, que buscan matar a las células cancerigenas y así detener el avance de este. Los tipos principales de vacunas que existen son tres: Las vacunas de células dendríticas (DC), las de células de todo el tumor (WHOLE-TUMOR), y las vacunas basadas en Poxvirus. Las investigaciones y usos clínicos de estas vacunas mostraron rápidos avances buenos resultados. El uso de estas vacunas y su comercialización aún no es común debido a que no se cuenta con la aprobación del FDA. Finalmente opino que se debería de aprobar su uso y su expendio lo más pronto posible debido a que este es otro tipo de tratamiento para el cáncer que no estan nocivo como los otros y que significa un avance significativo en la busqueda de la cura de este mal y que además el desarrollo de estas vacunas fomenta el desarrollo e investigacion de las mismas en otros tipos de neoplasias.

Referencia:

Christopher P. T, Philip M. A, James L. G. Therapeutic Vaccines for Prostate Cancer. The Oncologist 2006 May 2006;11(5):451-462.

URL: http://theoncologist.alphamedpress.org/cgi/content/full/11/5/451?maxtoshow=&HITS=10&hits=10&RESULTFORMAT=&fulltext=prostate+neoplasm&searchid=1&FIRSTINDEX=0&resourcetype=HWCIT

Quimioterapia en cáncer de mama durante el embarazo.

COMENTARIO:

El cáncer de mama puede aparecer durante el embarazo en uno de cada mil casos y se puede explicar como aquella neoplasia que se desarrolla y diagnostica en el periodo del embarazo o el primer año postparto.Para poder tratar este mal se emplean diversos terapias tales como quimioterapia y múltiples fármacos antitumorales.En el caso de terapias con fármacos, se utilizan mayormente 5- fluorouracilo,adriamicina,ciclofosfamida,metotrexate y taxano,los cuales no tienen mucho exito, debido a los cambios fisiológicos que se experimentan durante el embarazo,de esa forma disminuyendo su efectividad terapeútica.Por otro lado, se encuentra la quimioterapia,utilizandose como un tratamiento complementario de un tratamiento local definitivo, que puede causar daños secundarios al feto dependendiendo mucho de la edad gestacional en la que se va a aplicar.Estos efectos pueden ser abortos,malformaciones y efectos tardíos.En mi opinión,la quimioterapia no se podria descartar, ya que como mencioné antes depende mucho del tiempo de gestación. Durante los primeros meses no es recomendable aplicar la quimioterapia, puesto que puede inducir al aborto y el feto puede nacer con malformaciones.Después del segundo trimestre del embarazo, se disminuyen en gran proporcón los riesgos que puedan afectar al bebé.Para ello, el artículo recomienda considerar la edad gestacional y la fecha de mayor viabilidad fetal para poder programar el inicio de los tratamientos, así como programar la fecha de parto.

Referencia:

Gerson R, Serrano A, Flores VF, Villalobos A. Quimioterapia en cáncer de mama durante el embarazo. An Med Asoc Med Hosp ABC 2006 Ene- Mar;51(1):29-32.

URL:
http://www.medigraphic.com/espanol/e-htms/e-abc/e-bc2006/e-bc06-1/em-bc061f.htm

Tratamiento neoadyuvante del cáncer de mama localmente avanzado

Comentario:

El cáncer de mama es la neoplasia maligna más común en mujeres de los países más desarrollados. y usualmente se les diagnostica cuando se encuentran en etapas localmente avanzadas. la quimioterapia preoperatoria favorece el control local de la enfermedad.
En mi opinión, la modalidad neoadyuvante o preoperatoria permite convertir algunos casos de cáncer de mamá, que son inoperables, en un cáncer tratable a través de resección quirúrgica. Esta terapia se puede considerar como una elección para aquellos pacientes con cáncer de mama localmente avanzado, porque brinda un adecuado control local y por ende convertirla en perable. A través de este método, se ha logrado aumentar las posibilidades de conservación mamaria en pacientes afectados con este tipo de neoplasia. Los resultados en pacientes, después de la administración de quimioterapia en su uso adyuvante, indican que luego de la administración de quimioterapia con tratamiento primario, se puede minimizar la emergencia de clones quimiorresistentes y así, reducir o erradicar la enfermedad metástica. Las razones por las que se usa la quimioterapia preoperatoria es para incrementar la resecabilidad de esta neoplasia y la reducción del tamaño del tumor primario, para así mejorar el control local del tumor, permitiendo la realización de la cirugía conservadora de mama.

Referencias
Autores: Cortés Flores, Ana Olivia, Morgan Villela G, Castro Cervantes, Juan Manuel, Vázquez Camacho G, Fuentes Orozco C, González Ojeda A.
Título: Tratamiento neoadyuvante del cáncer de mama localmente avanzado. Cir Ciruj 2008 ene/feb;76(1):23-28.
URL: http://web.ebscohost.com/ehost/pdf?vid=11&hid=112&sid=7de6d8ff-0a49-49c2-ab67-eb68e8fcce75%40sessionmgr102

Tratamientos contra el cáncer de mama

Comentario:

Considero que este artículo es muy importante , pues no sólo menciona diversos tratamientos innovadores contra el cáncer de mama , sino que explica en base a que factores descubren los científicos o médicos nuevos métodos para contrarrestar posibles complicaciones de las mencionadas terapias.

En los últimos 30 años ,una mayor comprensión biológica del cáncer de mama ha dado lugar a la identificación de nuevos tratamientos terapéuticos.Se han reconocido distintas anomalías genéticas que se asocian con el desarrollo de cáncer de mama invasivo ; es decir, con su potencial metastásico o con su respuesta al tratamiento recibido. Gracias a estos descubrimientos se ha hecho posible que en la actualidad los diagnósticos y tratamientos evolucionen ocasionando una reducción de la mortalidad y una mejora en la calidad de vida de aquellas mujeres que no tienen posibilidad a curarse.

1.-Cáncer primario de mama: radioterapia,terapia hormonal o quimioterapia

2.-Cáncer de mama inflamatorio: quimioterapia preoperatoria, terapia hormonal, cirugía, radioterapia
3.-Cáncer de mama metastásico : quimioterapia, terapia hormonal, radioterapia, cirugía limitada.

Referencia
Gabriel N. Hortobagyi, M.D. Treatment of Breast Cancer. N Engl J Med 1998 oct;339(14):974-984.

URL : http://content.nejm.org/cgi/content/full/339/14/974

Tratamiento del cáncer de próstata con HIFU

COMENTARIO:

¿En qué consiste HIFU?

Como se menciona el artículo el HIFU es una opción de tratamiento de cáncer no invasivo que utiliza ondas sonoras de alta intensidad lo que permite alcanzar, calentar y destruir la glándula de la próstata y cualquier cáncer que pueda contener.

Yo considero el HIFU como un tratamiento muy efectivo y eficiente, pues cuando es administrado con el Sonablate 500, el tratamiento puede dirigir la terapia específicamente hacia la próstata, sin dañar los tejidos circundantes. Esto evita que se realicen más pruebas y estudios de la prñostata, lo cual beneficia al paciente porque lo ahce sentirse más cómodo y seguro con el tratamiento.

El HIFU no es un tratamiento reciente, su investigación se inició a principios de los años noventa, y desde ese tiempo es el tratamiento preferido por los médicos. Pero, actualmente, se está convirtiendo en uno de los tratamientos para el cáncer de próstata más recomendados. Esto se debe a que el riesgo de efectos secundarios, como impotencia e incontinencia, es mínimo con el HIFU, en especial cuando se administra a través del Sonablate 500. Es realmente muy recomendable, peor hay que tener en cuenta que antes de utilizar este método en un paciente, este debe pasar por ciertas pruebas o requisitos:

*Prueba reciente del antígeno prostático específico (APE)
*Puntuación de Gleason
*Tamaño/volumen de la próstata
*Estrategia de tratamiento hasta la fecha
*Cualquier otra información médica pertinente

REFERENCIA:
Autores:XAVIER REBILLARD, JEAN-LOUIS DAVIN, MICHEL SOULIE.Título:Tratamiento del cáncer de próstata con HIFU: revisión de la literatura y las indicaciones del tratamiento. Fuente:Progress en Urologie. 2003 Dic.;13(6).
URL: http://www.spu.org.pe/revista/2004/21%20Libros%20y%20revistas%20Traitme.pdf

Medicina contra el cáncer: principios para tratar enfermedades malignas: Parte 2: Tratamiento médico

Comentario:
En el artículo encontrado se describen las diferentes opciones no invasivas para tratar el cáncer de próstata y el cáncer de mama. Además, se mencionó que los tratamientos más utilizados y conocidos son la Quimioterapia, la Radioterapia, la Terapia Hormonal y la Inmunoterapia.
Sin embargo, éstos no son una solución 100% beneficiosa, pues también cuentan con un lado negativo, el cual es los riesgo que se pueden correr al exponerse a ellos. También, se mencionan los efectos secundarios de algunos de estos tratamientos, que son: pérdida de cabello, infertilidad, náuseas, diarrea, entre otros.

En mi opinión, el artículo mencionado tiene gran importancia para el estudio del avance en el tratamiento del cáncer, pues permite al grupo darse cuenta que, si bien los tratamientos ayudan el la lucha contra esta enfermedad, los tratamientos tienen efectos secundarios con los que hay que tener cuidado.

Referencia:
Título: sBMJ | Cancer medicine: principles of treating malignant disease: Part two: medical treatment
Autores: Carlo Palmieri, Anjana Singh
Fuente: studentBMJ, oct. 2001, 09, 357-398, http://student.bmj.com/issues/01/10/education/371.php

Avances y ventajas de la Cirugía Laparoscópica en la Prostatectomía

Esta información fue compilada a través un estudio comparativo entre la cirugía laparoscópica y la cirugía abierta ambas relacionadas a la prostatectomía radical. La prostatectomía radical es un procedimiento para tratar de curar el cáncer, que se usa con más frecuencia cuando se piensa que el cáncer no se ha propagado hacia otras glándulas (cánceres en etapa T1 o T2). En este procedimiento se extrae la glándula prostática en su totalidad y además partes de los tejidos que la rodean. En este informe se muestran y comparan los efectos que tiene cada tipo de cirugía a través de la reconstrucción del tejido extraído y los aspectos observados en los pacientes. La cirugía abierta ya sea retropúbica o perineal, tiene algunos beneficios como un área amplia de trabajo, mejor maniobrabilidad y permite utilizar el sentido del tacto; sin embargo posee algunas desventajas tales como generarle más dolor al paciente y una recuperación post-operatoria mas lenta además de un factor muy importante el cual es la preservación de nervios que en el caso de ser dañados causan una incontinencia urinaria e impotencia. Por otro lado, la cirugía laparoscópica permite mayores ventajas en cuanto a la preservación de nervios y a la identificación de las regiones a extirpar debido a que se cuenta con una buena iluminación generada por uno de los instrumentos que en un extremo lleva una cámara que permita ver con claridad y ampliar mucho mas las áreas que intervienen en el proceso; otro aspectos importante es la rápida recuperación que muestra los pacientes debido a que las los cortes que se hacen son muy pequeños permitiendo así el menor sangrado y por consiguiente menor dolor. La cirugía laparoscópica es un procedimiento nuevo que cada vez se empieza a difundir más debido a las ventajas que representa para los pacientes y los médicos a quienes les permite hacer una selección más minuciosa como se evidencia en el estudio comparativo; en el que se observa dos tejidos prostáticos extraídos y posteriormente reconstruidos mostrando grandes diferencias en cuanto a la preservación de tejidos que se encontraban en buen estado y a la extirpación del tejido dañado. Ambas técnicas extrajeron todo el tejido dañado pero la cirugía abierta extrajo nervios y otros tejidos sanos mientras que la laparoscópica extrajo en su mayoría tejido dañado preservando nervios y otros tejidos de suma importancia; por lo tanto se concluye y comprueba los beneficios que conlleva este avance de la cirugía en el tratamiento del cáncer.

Fuente: (1) Diaz J, Corica A, McKenzie R, Schellhammer P. Estudio comparativo de la eficacia quirúrgica en la prostatectomía abierta y laparoscópica: reconstrucción virtual de la próstata y cuantificación del tejido periprostático. Actas Urol Esp. 2007 2007,oct;31(9):1045-1055.